Schmerzen vom becken bis ins bein

Das Piriformis-Syndrom äußert sich an Form von Schmerzen bei der Gesäßregion, die bis zu ins fuß ausstrahlen können. Das handelt sich ca eine Ausschlussdiagnose, für die es sind nicht einheitlichen Kriterien gibt.

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Der Musculus piriformis („birnenförmiger Muskel“) ist ein Skelettmuskel das tiefen Hüftmuskulatur. Das verläuft von dem Kreuzbein (Os sacrum), kommen sie unteren ende der Wirbelsäule, durch das Becken bis um hin von Außenseite ns Oberschenkelknochens (Femur). Die Kontraktion ns Piriformis-Muskels versuchen eine Außenrotation innerhalb Hüftgelenk. Desweiteren zu sein er in der Abduktion des Oberschenkels (nach external führen) beteiligt.

Das Piriformis-Syndrom äußert sich in Form von Schmerzen in der Gesäßregion, die von die Rückseite von Oberschenkels bis zu zur walking ausstrahlen können. Sie beruhen an einer Kompression ns Ischiasnervs aufgrund den Piriformis-Muskel. Es handelt sich ca ein Engpass-Syndrom im bereich des Beckens, wo der Ischiasnerv den Piriformis-Muskel durchtritt heu seitlich passiert. Die beschwerden treten häufig an durchtrainierten landsmann mit kurzen, kräftigen und schlecht gedehnten Muskeln auf, können noch auch bei Nichtsportlern vorkommen. Charakteristisch für das Piriformis-Syndrom oftmals diffuse schmerzen und Instabilität im bereich des hinteren Beckens.

Frauen sind blick auf die ansicht häufiger betroffen zusammen Männer. Geschätzt zufolge beruhen bis kommen sie 6 % aller Fälle von Ischiasbeschwerden oben dem Piriformis-Syndrom. Insbesondere im Kraftsport und in Bodybuilding kann es zu Reizung von Ischiasnervs kommen.

Beim Pirifomis-Syndrom handelt es sich ca eine Ausschlussdiagnose, für ns es sind nicht einheitlichen Kriterien gibt.


Im Allgemeinen wird inmitten primären und sekundären Krankheitsursachen unterschieden. Einer primärer zustand ist angeboren. Der Verlauf von Ischiasnervs ist etwas ungewöhnlich. Meistens verläuft er dicht bei der Unterseite von Piriformis-Muskels entlang, an etwa 4 % aller menschen mittel- hagen nordeuropäischer Abstammung durchtritt er das Muskel allerdings teilweise hagen komplett. Bei der zweiten Variante besteht aus ein erhöhtes androhung für ns Entstehung von Piriformis-Syndroms. Ns primäre Piriformis-Syndrom kann sein weniger als 15 % aller fälle aus.

Die häufigste Ursache zu sein wahrscheinlich einen Trauma des Piriformis-Muskels mit anschließender Entzündungsreaktion, die kommen sie einer Engstelle im bereich der Nervenpassage führt. Einer solche sachschaden kann oben verschiedene nett und klug entstehen. In einigen fällen beruht sie auf ein Überbelastung, beispielsweise weil langes Laufen hagen intensives/ungewohntes Krafttraining. Sogar ein anhaltender, direkter Druck an die Muskulatur, etwa aufgrund das Sitzen in einer harten Unterlage heu mit der Brieftasche in der Gesäßtasche, kommt wie Ursache infrage. Nach größeren Verletzungen wie Unfällen oder ein Sturz oben das Gesäß tun können es ebenfalls zu Piriformis-Syndrom kommen. Angeblich liegt den Beschwerden bei diesen Fällen eine Muskelkverhärtung infolge ein Reizung oder Verletzung ns Piriformis-Muskels zugrunde. Dies kann zu einer Kompression des Ischiasnervs führen.

Desweiteren tun können der Piriformis-Muskel weil einseitiges, intensives Krafttraining dafür stark anwachsen, das der Ischiasnerv gefangen wird. Skifahrer, Rennradfahrer und LKW-Fahrer sind hierfür außergewöhnliche gefährdet.


Manchmal lässt sich wie Ursache einer vorangegangene Verletzung an der Gesäßregion ausmachen, häufig bleiben übrig allerdings unklar, wie es zu den beschwerden gekommen ist. Schmerzen und Kribbeln können in der Hüfte, von Steißbein, dem Gesäß, in der Leiste oder im Unterschenkel bewusstsein werden. Meist äußert sich das Piriformis-Syndrom allerdings weil starke Schmerzen bei der Gesäßregion, die zuweilen bis bei die Rückseite ns Oberschenkels heu sogar ns gesamte bein hinab ausstrahlen können. In starker Beanspruchung des Priformis-Muskels, etwa in Gehen oder Hocken, bedarfen die schmerzen zu. Sogar die anhaltende Hüftbeugung in langem Sitzen, z. B. Beim Autofahren, führt kommen sie einer Intensivierung das Schmerzen. Betroffene müssen bei der Autofahren häufig anhalten, ausfahrt und sich strecken, ehe sie weiterfahren können.

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Seltener kommen sie es zu Symptomen als Beschwerden beim Stuhlgang, Schmerzen bei den Schamlippen oder kommen sie Hodensack, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr an Frauen oder Schmerzen in Aufstehen aus dem Bett. Sportler beschrieben die beschwerden häufig mit dem Gefühl, die Muskulatur auf der Rückseite des Oberschenkels sei verkürzt, und klagen by Probleme in Sprinten.

Das Piriformis-Syndrom laub sich vom klassischen Ischiassyndrom mitunter nur schwer unterscheiden. Die Symptome sind in beiden fällen ähnlich, da sie auf einer Reizung ns Ischiasnervs beruhen. Ns Unterschied besteht lediglich in der Lokalisation und der Ursache ns Nervenkompression. Das Ischiassyndrom ist häufig Teil anhaltender Rückenschmerzen, die über das Gesäß bis in die bein ausstrahlen können. Das auch wie Ischialgie bezeichneten beschwerden beruhen an einer Kompression das Nervenwurzel im bereich der Wirbelsäule, z. B. Aufgrund einen Bandscheibenvorfall. In Piriformis-Syndrom wird das Nerv im bereich des Beckens eingeklemmt und führt direkt zu Schmerzen in der Gesäßregion ohne vorherige Rückenschmerzen. Da sich ns Therapie in beiden herbst voneinander unterscheidet, ist es wichtig, ns Ort ns Nervenkompression eindeutig zu bestimmen.


Grundlage für die Verdachtsdiagnose zu sein die Krankengeschichte und ns Befunde der Untersuchung. Unterschiedlich potenzielle Ursachen für ns vorliegenden beschwerden sollten sperren werden.

Typische Befunde bei der ärztlichen Untersuchung zu sein Schmerzen an der Gesäßregion in Beugen des Hüftgelenks und bei der Innenrotation von betroffenen bein (Sitzen mit überschlagenen Beinen). Das Funktion von Piriformis-Muskels tun können geschwächt sein: ns Patienten jawohl Probleme, bei Seitenlage das fuß anzuheben. Ns Untersuchung kann mitunter schadete auslösen. Bei einer Untersuchung durch Enddarm oder Scheide can die Ärztin/der arzt eine Verspannung ns seitlichen Beckenwand ertasten. Innerhalb Gegensatz zu klassischen Ischias-Beschwerden existieren keine Anzeichen einer Nervenschädigung.

Weitere Untersuchungen normalerweise no erforderlich. Einer Computertomografie (CT) heu Magnetresonanztomografie (MRT) damit Ausschluss sonstiges Erkrankungen kann sein zuweilen sinnvoll sein.


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Dehnen hilft
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Dehnung das Gesäßmuskulatur

Eine konservative behandelt zeigt meist eine gute Wirkung.

Die wichtigste maßnahme besteht bei der Entlastung. Ein weg Sie Aktivitäten, das die beschwerde hervorrufen. In sitzenden Tätigkeiten sollten sie alle 20 minute aufstehen und wir strecken. Sportler sollten ihre Trainingsprogramm entsprechend anpassen. Ns Intensität ns Krafttrainings sollte reduziert werden. Zusätzlich sollte das Piriformis-Muskel mehrmals jeden tag gedehnt werden, inbegriffen genügt bereits eine Dehnung zum wenige Minuten. Bevor den Dehnübungen können sie die Muskulatur weil Wärme lockern.

Der Piriformis-Muskel laub sich folgendermaßen dehnen (Beispiel für die rechte Seite): Beugen sie in Rückenlage Hüft- und Kniegelenk der rechten Seite. Die linke hand umfasst das rechten Fußaußenrand und zieht ihn in Richtung der linken Schulter. Die rechte hand drückt das rechte Kniegelenk herunterzukommen rechts. Besteht aus sollte ns Dehnungsgefühl innerhalb seitlichen Gesäßbereich auftreten. In einer andere Übung wird das schmerzende bein über ns Knie ns gesunden fuß gelegt und mit das Händen damit Rumpf dort gezogen. Die beide Abbildungen an veranschaulichen das Dehnung ns Priformis-Muskels. Führen sie am beste beide Varianten regelmäßig durch. über das hinaus sollten sämtliche Muskelgruppen im bereich des Hüftgelenks gedehnt importieren (auf das Vorder-, Außen- und Rückseite sowie an der Gesäßregion).

Eine Physiotherapie ist einen wichtiger bestandteil der Behandlung. In starken sich beschweren können entzündungshemmende Medikamente (NSAR ) schmerzlindernd wirken. Ärzte mit spezieller erfahrung können Lokalanästhetika heu Botulinumtoxin bei schmerzhafte Triggerpunkte spritzen. Der Ischiasnerv darf inbegriffen nicht treffen werden.

Eine procedure ist das letzte Ausweg, wenn andere Maßnahmen nicht helfen. Enthalten wird ns Sehne von Piriformis-Muskels durchtrennt. Das Behandlungsergebnis ist innerhalb Allgemeinen zufriedenstellend. Nach ein operativem interferenz können ns sportlichen Aktivitäten nach 2–3 monaten wiederaufgenommen werden.

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Bei frühzeitiger diagnostizieren und entsprechender behandelt mit Physiotherapie und aufsehenerregende ist die Prognose sehr gut. An den meisten beeinflussen bestehen nach 6 Wochen therapeutische keine sich beschweren mehr.