Stechender Schmerz Im Knie Beim Hinknien

Summary

Ursachen für einer Sehnenansatzreizung das Patellasehe können Fehl- und Überlastungen über Hüft- und Kniegelenk sein. Einer Dysfunktion innerhalb unteren Abdomen kann aber sogar dazu führen. Das zugrunde liegenden Pathomechanismen unterscheiden sich, führen dennoch beide kommen sie einer Veränderung ns Gelenkmechanik, wodurch das Druck das Patellasehne an den Patellapol zunimmt. Die behandlung ist bei beiden Fällen eine verband aus lokaler Injektionstherapie, oraler Medikation, Taping und manueller Therapie, das sich nur bei weniger spielstand unterscheidet.

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Keywords

Patellaspitzensyndrom - Patella - Knie - Ursachenbehandlung - manuelle behandelt - Injektionstherapie - Komplexmittelhomöopathie - Caecum - Patellapol - Volleyball - Morbus Schlatter - Morbus Sinding-Larson

Auslöser und Pathomechanismen des PATELLASPITZENSYNDROMS zu sein manchmal andere wie vermutet.

Magga Corts

Foto: © Mauritius Images/Science gemälde Co.

SEIT ETWA einen Woche spürt Franz K., 44, Schmerzen innerhalb unteren verhältnis von seiner rechts Kniescheibe. Franz zu sein Fliesenleger. Seine Knie von ihm bis jetzt keinen Ärger gemacht. Jedoch wenn das jetzt in der Hocke arbeitet und wir dann anderer aufrichtet, ist dort dieser starke Druckschmerz. Beim Aufrichten zieht es zudem an seinem korrekt Unterbauch, dort wo die alte Blinddarmnarbe ist. Das Ziehen ist sogar neu. Giftig Franz ns paar Schritte, verschwinden ns Schmerzen innerhalb Knie und das Ziehen in dem Unterbauch.

Elli F., 28, spielt an einer Beachvolleyball- Mannschaft. Seit zustimmen Monaten trainiert sie intensiv für das anstehende Saison. Zusammen mit ihrer Spielpartnerin bereitet sie sich mit Kraft- und Ausdauertraining vor. Heute stand Sprungtraining an dem Programm, Squat-Jumps. Elli geht an die Kniebeuge, springen beidbeinig nach oben, landet oben beiden Füßen, federt in den Knien ab und bleibt in der tiefen Kniebeugeposition stehen. Nachher wiederholt sie den Sprung. Beim dritten Absprung spürt sie einen heftigen, stechenden Schmerz in der korrekt Kniescheibe. Zusammen sie mit das Füßen sonstiges auf dem boden landet, ist das Schmerz außergewöhnliche heftig. Elli versucht noch einer weiteren Sprung, brechen dann aber das Training ab. Das Schmerzen sind zu stark.

Zwei Ursachen, einer Diagnose

Franz K. Und Elli F. Ertragen beide darunter einem Patellaspitzensyndrom. Das handelt sich besteht aus um eine anfangs akute, später auch chronische, schmerzhafte Überlastungssymptomatik in unteren Pol das Patella (Patellaspitze). Das Folge ist eine Reizung am Übergang über Patellaspitze, Periost und Sehne. Ns Überbegriff Insertionstendinose (Sehnenansatzreizung) umschreibt das Problematik in einem Wort.

Eine Sehnenansatzreizung in einer Beachvolleyballerin, das klingt nach einer plausiblen Diagnose. Dieselbe Diagnose an einem Handwerker, das überwiegend in seinen Knien funktioniert und schmerzen hat, wenn er sich das ende dieser Position wieder aufrichtet, das lässt bei der ehesten in eine Verschleißerscheinung in dem Kniegelenk zusammen Ursache denken.

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Pathomechanismus in Elli F.

Betrachten uns zunächst einmal, warum in Elli F. Ein Patellaspitzensyndrom ursprung ist. Beachvolleyballer haben einer starke und wiederholte Zugbelastung am Übergang ns Patellasehne kommen sie Kniescheibe. Dazu kommt es aufgrund Sprünge, insbesondere bei der anschließenden Landung. Der M. Quadriceps femoris, besonders der M. Rectus femoris, werden bei der Absprung healthy gefordert. Ns Landung zu sein v. A. Für das Sehne einer extreme Belastung. Beide müssen einer enorme konzentrische (Absprung) und anschließend noch höhere exzentrische (Landung) Zugkraft bewältigen. Ist sie koordinativ no genau mit das übrigen Körperregionen abgestimmt, kommt es zur lokalen Überlastung.

Dieser Funktionszusammenhang lässt sich basierend der Muskel-Faszien-Ketten (sog. Myofasziale Wirkungsketten) fein erklären. Myofasziale Wirkungsketten zu sein multifunktionell ausgerichtete Kraftlinien, „die den Körper by einem ende zum anderen kommen sie einer act unit verbinden“ <4>. Sie übertragen Druck- und Zugkräfte, koordinieren und harmonisieren Bewegungen und angeln durch Stoß verursachte Energien ab.


Die kniescheibe (Patella) ist ns flacher, bevor dem Kniegelenk gelegener Knochen. In der Rückseite ist sie mit ns Gelenkflächen des Femurs associated (Femoropatellargelenk). Als Hypomochleon (sog. Umlenkrolle) verteilt das Patella Druck- und Zugkräfte das Sehne von M. Quadriceps femoris (sog. Quadrizepssehne) auf Kniegelenk und Unterschenkel.

Von vorne betrachtet gleicht die Patella einem Dreieck, deren Spitze herunterzukommen zeigt (Patellapol bzw. Patellaspitze). Das Quadrizepssehne giftig über bei die Patellasehne, die Patellapol und Tibiakopf zusammen verbindet. Sie setzt in vorderen Schienbeinplateau (Tuberositas tibiae) an. Das Patella ist an diese Sehne eingelagert.


Ursachen für eine Sehnenansatzreizung der Patellasehe können Fehl- und Überlastungen über Hüft- und Kniegelenk sein. Einer Dysfunktion im unteren Abdomen tun können aber sogar dazu führen.

Die zugrunde liegenden Pathomechanismen unterscheiden sich, führen dennoch beide zu einer Veränderung das Gelenkmechanik, wodurch der Druck das Patellasehne oben den Patellapol zunimmt.

Die behandlung ist in beiden Fällen eine association aus lokaler Injektionstherapie, oraler Medikation, Taping und manueller Therapie, das sich nur bei weniger punkten unterscheidet.


Myofasziale Wirkungsketten können in ihrer konstanz aber sogar gestört sein, wenn z. B. Muskeln und Faszien ihre Elastizität und Beweglichkeit verlieren. Nachher ist dies Übertragungslinie beeinträchtigt. „Statt Bewegungen zu übertragen und harmonisch zu verteilen, werden sie in diesem Falle zu Fixierungspunkten, über denen Reizungen und Störungen das Beweglichkeit ausgehen“ <4>. Dafür können z. B. Gelenkblockaden und Muskelverkürzungen ursache und folge gestörter myofaszialer Wirkungsketten sein.

Auslöser: Verkürzung des M. Quadriceps femoris

Auch bei der Patellaspitzensyndrom ist auseinander einer myofaszialen Wirkungskette gestört. Ns M. Quadriceps femoris ist maßgeblich in der Entstehung beteiligt. Das ist komponente der oberflächlichen Frontallinie, eine von 10 myofaszialen Wirkungsketten. Sie zieht vom kopf bis kommen sie den Füßen (s. Abb. 1) und zu sein Antagonist kommen sie oberflächlichen Rückenlinie (s. Abb. 2). Alle vor der Körperlotlinie liegenden Strukturen (z. B. Symphyse, vordere Anteile ns Beckenschaufeln) zieht das oberflächliche Frontallinie nach kranial. Ns Ziel: den Körper im Lot kommen sie halten. Das erreicht sie, indem sie die Fußhebung, Kniestreckung und Hüftbeugung ständig das jeweiligen situation – Körper in Bewegung, in Ruhe, in Sport etc. – anpasst. Ist der M. Quadriceps femoris verkürzt, ist das Feinkoordination gestört. Die Patella ich werde dann weil den starken Zug ns Muskels nach kranial verlagert, wobei sich ihre Mechanik und ihre Anpressdruck innerhalb Kniegelenk verändern. Der Druck- und Zugpunkt am Patellapol wirkt kommen sie stark an das Sehnengewebe ein. Das kommt kommen sie einer Reizung.

Abb. 1 Oberflächliche Frontallinie. Quelle: das ende <2> Abb. 2 Foto: Oberflächliche Rückenlinie. Quelle: aus <2> #„Jumper’s knee“ auch an Nichtsportlern

Am häufigsten tritt das Patellaspitzensyndrom in Sportlern auf, die eine hohe Sprungbelastung haben, zusammen Volleyballer, Weit- und Hochspringer. Einer nennt es daher auch das „jumper’s knee“. Auch in Tennis-, Rad- und Laufsportlern kann sein es vorkommen. Ns unzureichender Trainingszustand (Anfänger, Wiederbeginn nach Verletzung, neuer Bewegungsablauf), muskuläre Dysbalancen weil falsches Training, das Intensität und ns Häufigkeit ns sportlichen Trainings, aber auch Fehlbelastungen durch Fehlhaltungen bei Hüfte, Knie, Sprung- heu Fußgelenken können zu einer Verkürzung des M. Quadriceps femoris führen.

Fehlbelastungen aufgrund Fehlhaltungen sind normalerweise auch bei Fliesenlegern und Personen, das beruflich häufig innerhalb Knien arbeiten, ursache dafür, das es z. B. Zu einer Verkürzung ns M. Quadriceps femoris kommt. In Franz K. Ist das jedoch nicht das Fehlhaltung und ns Muskelverkürzung, die damit Patellaspitzensyndrom führt.

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Pathomechanismus bei Franz K.

Es geben sie zahlreiche weitere Ursachen für Störungen in den myofaszialen Wirkungsketten, die kommen sie Fehlhaltungen in dem Hüft-, Knie- und Fußgelenk führen und damit an die Mechanik ns Femoropatellargelenks einwirken können. Ns Knie hat z. B. Enge muskuläre, neurologische und fasziale Verbindungen um zu Becken, zum Bauchraum und dem thorakolumbalen Übergang. Störungen an diesen regionen beeinflussen über das myofaszialen Wirkungsketten dann z. T. Weit entfernt lüge Strukturen. Parietale, fasziale, viszerale und/oder kraniosakrale Dysfunktionen, Traumata, abgelaufene Entzündungen, Infektionen hagen Stress können Auslöser für dann Störungen sein. Colitis ulcerosa, Muskelverkürzung ns Hüftbeugemuskels (M. Psoas major), Verspannungen in der Lendenmuskulatur und verminderte Mobilität der Nieren nach entzündlichen prozesse sind zeigen einige zb dafür.

Bei Franz K. Zu sein es die Appendektomienarbe, aufgrund die sein Körper in Dysbalance und Disharmonie gerät, mit Funktionsbeeinträchtigung, schmerz und Zirkulationsstörungen zusammen Folge. Als kommt es dazu?

Sensible und sympathische Innervation sind der Schlüssel

Der N. Femoralis führt motorische und sensible Fasern und das blei zudem die Informationen des N. Sympathikus. Wird er an seinen Ursprungssegmenten im Wirbelsäulenbereich gereizt, can sich das an Schmerzen in dem Versorgungsgebiet, also im Knie, zeigen (referred pain). Diese führen zu einer Schonhaltung. Ns Folge: das Gelenkmechanik verändert sich, das Druck ns Patellasehne oben den Patellapol nimmt zu, eine Sehnenansatzreizung entsteht.

Organische Dysfunktionen innerhalb Becken, z. B. Eine Dysfunktion von Caecums aufgrund einer Appendektomienarbe, können deshalb über dies Weg die das ende dem gleich Segment stammenden Spinalnerven betroffen (spinale Fazilitation). Aufgrund eine organische Dysfunktion verursachte Nervenreize können deshalb über eine Verschaltung in dem Nervensystem auf den N. Sympathikus weitergeleitet importieren und zu sympathikotonen Störungen in den Bereichen in der Peripherie führen, die über dem Spinalnerv versorgt werden. Dabei can es neben den Schmerzen auch kommen sie einer Störung ns lokalen Zirkulation kommen.

Die Zirkulation (arteriell, venös, lymphatisch) ist neben zum mechanischen ebenfalls ein wichtiger Aspekt für den bedingungen und ns Belastbarkeit des gelenkumgebenden Gewebes des Knies. Das Sympathikus regelt sogar die Vasomotorik bei der Körperperipherie. Austrittsstelle für ns Nervenfasern, über die das Sympathikus ns Knie versorgt, sind die Segmente Th 12–L 2/L 3. In diesen region treten sogar der N. Femoralis und N. Obturatorius aus. Beide Nerven u. A. Für ns Funktion von Kniegelenks verantwortlich.

Was Franz K. In seinem Knie spürt, ist so ein übertragener Schmerz, zurückzuführen oben die Wechselbeziehung Sympathikus/ Spinalnerv bzw. Dysfunktion Caecum/N. Femoralis. Diese in Verbindung mit ns mechanischen Überlastung (hohe Druckbelastung das Patella bei der Verlegen ns Fliesen) und ein Zirkulationsstörung führt dann kommen sie einem Patellaspitzensyndrom.


Das Caecum bzw. Die Appendektomienarbe sind bei Franz K. Maßgeblich an der Entstehung ns Patellaspitzensyndroms beteiligt. Deshalb ist sogar sein rechtes Knie betroffen.

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Erste Hinweise in der Anamnese

Das Patellaspitzensyndrom kann in verschiedene stadien eingeteilt werden. Zunächst treten das Schmerzen in Anfang ns Belastung auf und verschwinden nach das Aufwärmphase. Zu sein die belastung beendet, treten sie erneut auf. Schreitet die Erkrankung fort, besteht aus der schmerzen während ns gesamten Belastung. Schlimmstenfalls nur sich die beschwerden dann auch in harmlosen Alltagsbewegungen (Treppensteigen).

Weitere typische klinische Zeichen sind Schmerzen beim Bergabgehen, reflektorische Oberschenkelatrophie (Schonung) zusätzlich Schmerzen bei passiver Dehnung ns Oberschenkelmuskulatur und Bewegung.

Bei ns Tastuntersuchung von Knies zeigen sich einen erhöhter Druckschmerz über ns unteren Patellaspitze. Eine Streckbewegung von Unterschenkels gegen widerstand löst gleichfalls Schmerzen aus. Mit ein Sonografie und ein MRT kann sein die diagnose gesichert werden.

Wichtig auszuschließen!

Bevor die diagnose Patellaspitzensyndrom abschließend gestellt werden kann, sind Morbus Schlatter und Morbus Sinding- Larson auszuschließen. Beides sind Erkrankungen, das mit einen aseptischen Knochennekrose einhergehen, in Morbus Schlatter ist das Tuberositas tibiae, bei der Morbus Sinding-Larson ns untere Patellapol betroffen. Die aseptische Knochennekrose führt zum Untergang by Knochengewebe. An der Literatur finden sich auch Hinweise, das Morbus Sinding- Larson als Folge des Patellaspitzensyndroms auftreten kann.

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Untersuchung

Frank K. Und Elli F. Werden mit folgender Fragestellung über Kopf bis zu Fuß untersucht:

Welche struktur (parietal, viszeral) ist auffällig und kam näher inspektion werden?

Welche myofasziale Kette ist auffällig?

Welche etc Dysfunktionen lüge vor?

Können das Befunde bei Zusammenhang gebracht importieren mit der vorgefundenen dominanten Dysfunktion?

Kann ns Zusammenhang mit das Inhalten ende der Anamnese hergestellt werden?

Auffälligkeiten an Franz K.

Es zeigt an sich bei der Bauchdeckentest (viszeraler Dichtetest) einer erhöhte Spannung innerhalb unteren korrekt Quadranten.

Viszeraler Dichtetest Test: der Patient liegt auf dem Rücken, die bein hat das angewinkelt. Ns Behandelnde stand neben dem Patienten und beobachtet dabei wer Abdomen.

Region Rippenbogen: ns Behandelnde legen seine Hände müssen und links oben den unteren Rippenbogen, seine Unterarme senkrecht. Abwechselnd gibt er rechts und links langsam Druck auf den Rippenbogen, von ventral nach dorsal.

Region Abdomen, oberhalb und unterhalb von Bauchnabels: der Behandelnde legt seine kraniale hand oberhalb ns Bauchnabels auf, seine kaudale unterhalb. Seine arme sind gestreckt. Abwechselnd drückt er das Hände sanft über ventral nach dorsal in das Abdomen. Bewerten wird ns Gewebewiderstand im Abdomen auf den unterschiedlichen Organebenen.

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Normalbefund: ns Widerstand das Rippenbögen ist oben beiden seiten annähernd gleich. In der Ebene der Organe, ns sich direkt unterhalb ns Zwerchfells befinden, ist an der rechten Seite physiologisch ns Dichte größer zusammen auf ns linken. Ns resultiert daraus, dass der Magen ns Hohlorgan ist, ns Leber drauf ein body organ mit ns hohen Gewebedichte. Aufgrund die höhere Organanzahl zu sein oberhalb ns Bauchnabels die Dichte größer als unterhalb.

Ergebnis: an Franz K. Ist das Gewebewiderstand in dem rechten unteren Quadranten größer. Gut wird ns Caecum untersucht.

Mobilisationstest Caecum nach medial (nach Barral) Er bekomme die lateralen Haltestrukturen aufgrund Verschieben von Caecums nach medial in Richtung von linken Rippenbogens geprüft (schräge Schiebebewegung).

Test: ns Patient liegt oben dem Rücken, die beine hat das angewinkelt. Ns Behandelnde steht müssen neben kommen sie Patienten. Das legt beide Hände flach an das korrekt Ilium, seine Fingerspitzen zeigen Richtung Bauchnabel. Anschließend lässt er seine finger langsam über das Rand von Iliums nach medial-dorsal entlang des M. Iliacus an die Tiefe von Abdomens gleiten (s. Abb. 3).

Abb. 3 Mobilisationstest Caecum nach medial. Foto: aus <1>

Mobilisationstest Caecum nach lateral Es bekomme die medialen Haltestrukturen weil Verschieben des Caecums nach lateral an Richtung der rechten Hüfte sie wurden getestet (schräge Zugbewegung).

Test: Ausgangsposition wie beim medialen Mobilisationstest. Das Behandelnde nimmt kommunikation mit von medialen Rand ns Caecums auf. Er lässt seine finger langsam nach dorsal gleiten (s. Abb. 4).

Abb. 4 Mobilisationstest Caecum nach lateral. Foto: aus <1>

Mobilisationstest Caecum nach kranial Es werden die inferioren Haltestrukturen weil Verschieben des Caecums nach kranial in Richtung ns rechten Rippenbogens getestet.

Test: der Patient liegt an dem Rücken, die beine hat das angewinkelt. Das Behandelnde steht müssen neben dem Patienten, befinde Blick zu sein nach kaudal gerichtet. Er legt beide Hände mit den Handkanten in den rechts unteren Quadranten des Abdomens, seine Fingerspitzen zeigen an Richtung Symphyse. Ns Fingerkuppen beider Hände lässt er langsam nach dorsal bei die Tiefe ns Abdomens gleiten (s. Abb. 5).

Abb. 5 Mobilisationstest Caecum nach kranial. Foto: das ende <1>

Normalbefunde: Verschiebbarkeit ist ohne schmerzen möglich, das besteht kein Hypertonus im Gewebe. Verdacht auf Dysfunktion in Schmerzen und hoher lokaler Gewebespannung.

Ergebnis: bei Franz K. Lässt sich das Caecum anzeigen unter verletzt sowohl nach medial, lateral wie auch kranial verschieben. Das treten atypische Spannungen und verletzt im bereich der Appendixnarbe auf.

#Auffälligkeiten in Elli F.

Es zeigt sich, das der Hüftbeugemuskel rechts verkürzt ist.

M. Psoas major-Test Test: das Funktionalität des M. Psoas major wird geprüft. Zu liegt der Patient in Rückenlage. Das zu untersuchende bein wird seitlich bei der Liege bis zur Bewegungsgrenze heruntergehängt. Der Behandelnde can die bewegung haltend begleiten. Das andere Bein zieht ns Patient mit beide Händen angewinkelt zum Rumpf. Nun versucht er, das kommen sie untersuchende bein maximal in die Hüftstreckung zu bringen. Der Test wird mit dem andere Bein wiederholen (s. Abb. 6).

Abb. 6. M. Psoas major-Test. Foto: das ende <2>

Befund: can das rechte fuß nicht deshalb weit an Hüftstreckung gebracht werden zusammen das linke, ist ns ein Hinweis oben einen verkürzten Hüftbeugemuskel müssen, zu haben (pathologische Veränderungen der Hüfte müssen sperren sein).

Nun wille nach das Ursache gesucht.

M. Rectus femoris-Test Test: Führt man das M. Psoas major-Test erneut aufgrund und achtet darauf, zusammen weit ns Knie in Flexion gehalten importieren kann, geben sie sich einer Hinweis an die Verkürzung von M. Rectus femoris.

Befund: Ist ns Muskel verkürzt, zeigt ns Unterschenkel mehr nach vorne zusammen in richtung Boden.

Ergebnis: das Knieflexion ist an Elli F. Müssen, zu haben weniger healthy ausgeprägt. Der M. Femoris rechts zu sein verkürzt.

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Behandlung: bewegen, tapen, unterstützen

Die behandlungen von Franz K. Und Elli F. Unterscheiden sich maßgeblich an der Ursachentherapie. Behandlung wird dazugehörigen mit manuellen Maßnahmen, lokaler Injektionstherapie, oraler Medikation und Taping.

Manuelle Maßnahmen in Franz K.

Mobilisation ns Caecums und ns Todtfaszie (Aufhängung ns Darms). Über das Bauchdecke emotional man ns Caecum in verschiedene Richtungen.

Kombinierte behandelt des Caecums mit Beinhebel (nach Barral). Ein fuß wird einstellen und bewegt, wodurch der M. Psoas und seine fasziale verbindung zum Caecum mobilisiert werden.

Myofasziale behandelt des M. Psoas major zusammen wichtiger Hüftbeuger, das einen stärken topografischen und faszialen bezug zum N. Femoralis hat. Aufgrund Mobilisation ns Psoasfaszie verbesserung sich ns Gleiteigenschaften von Faszien und Muskeln. Spannung wird über den Durchtrittsstellen ns Nerven genommen.

Mobilisation des Diaphragma urogenitale, was das Zirkulation bei der unteren Extremität verbessert. Manueller druck über das Beckenbodenmuskulatur entspannt ns Beckenfaszien.

MET M. Quadriceps femoris und der Ober- und Unterschenkelrückseitenmuskulatur zum Ausgleich muskulärer Dysbalancen. Hierbei wird das Muskel gedehnt. Obwohl an Franz K. Nein massive Verkürzung des M. Rectus femoris (Bestandteil des M. Quadriceps femoris) vorliegt, wird die MET von Harmonierung der myofaszialen Kette durchgeführt. Da Schmerzen führen zu Schonhaltungen, ns die beteiligt Strukturen belasten können.

Mobilisation der Patella innerhalb Gleitlager und eine myofasziale Mobilisation ns Membrana interossea (sie überträgt in Knie-Pathologien Spannung auf das Fußgelenk). Inbegriffen verschiebt man in gestrecktem Knie das Patella in ihrem Gleitlager mehrfach nach kaudal und kranial. Dann streicht man zur selben zeit mit ns Daumenkuppe den bereich zwischen Tibia und Fibula über kaudal nach kranial ende (Membrana interossea).

Faszialer Ausgleich ns Plantarsehne an der Fußsohle, häufig Endpunkt das unphysiologischen Spannungen ende der Knieregion. Mit das Faust wird ns Plantarfaszie ausgestrichen.

Ergänzende Maßnahmen einer Narbenunterspritzung erfolgt zusätzlich sowie einen Narbengitter-Tape, da die Narbe ist ns eigentliche Störfeld.

#Manuelle Maßnahmen an Elli F.

Auch in Elli F. Ist eine myofasziale behandlung des M. Psoas major sowie eine Mobilisation das Patella und der Membrana interossea angezeigt; ebenso ein faszialer Ausgleich ns Plantarsehne in der Fußsohle. Damit Ausgleich muskulärer Dysbalancen erfolgt zusätzlich eine MET M. Quadriceps femoris sowie das Ober- und Unterschenkelrückseitenmuskulatur. Hierbei wird das Muskel gedehnt.

#Ergänzende Maßnahmen an Franz K. Und Elli F.

i.c.-Quaddelung seitlich des Patellapols (s. Abb. 7) mit ns Mischinjektion aus Lidocain 1 % und 2 ml Traumeel ® (Fa. Heel) von Verbesserung des lokalen Stoffwechsels und Regeneration ns Gewebes

Tapeanlage von Entlastung des erhöhten Anpressdrucks der Patella

Orale Medikation: zur Gelenk- und Stoffwechselaktivierung Colchicum comp. (Fa. Pflüger), 4 Wochen lang 3 × tgl. 5 Tr. In Wasser einnehmen

Zur Unterstützung ns Heilungsverlaufs vorstellen sich middle Dehnübungen für das Oberschenkelmuskulatur.

Abb. 7 Quaddellung seitlich von Patellapols. Die Injektion ich werde seitlich der Sehne i.c. Einstellen (streng paratendinös!). Foto: © Magga Corts

Elli F. Kommt je 2-mal wöchentlich kommen sie Quaddelung, Franz K. Wenn 1-mal zum Quaddelung und Narbenunterspritzung, beide werden einmal jeden Woche manuell behandelt. Nach 4 Wochen kann Elli F. Sich vollkommen schmerzfrei weiter an die Beachvolleyball-Saison vorbereiten. Franz K. Hat nach 5 Wochen sind nicht Schmerzen mehr im Knie und verspürt nein Ziehen mehr im Unterbauch, einmal er sich ende der Hocke aufrichtet.

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Dieser artikel ist online zu finden: http://dx.doi.org/10.1055/s-0035-1563586

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HP Magga Corts DO.CN

Elisenstr. 150667 KölnE-Mail:

Magga Corts zu sein Heilpraktikerin, Osteopathin und diplomierte Sportwissenschaftlerin. Nach langjähriger Tätigkeit in der Arbeits- und Sportmedizin ist sie niedergelassen in eigener Üben für Osteopathie und Naturheilkunde in Köln. Sie ist Dozentin für ausgewählte Themen an der Osteopathie, Chiropraktik, Neuraltherapie und befehl zusammen mit in ter Harmsel das ACON-Colleg, zueinander haben sie das buchen „Sportosteopathie“ geschrieben. Magga Corts ist zudem schriftsteller des „Diagnoseleitfaden Osteopathie“ und Mitherausgeberin ns DHZ.


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Foto: © Mauritius Images/Science picture Co. Abb. 1 Oberflächliche Frontallinie. Quelle: ende <2> Abb. 2 Foto: Oberflächliche Rückenlinie. Quelle: aus <2> Abb. 3 Mobilisationstest Caecum nach medial. Foto: ende <1> Abb. 4 Mobilisationstest Caecum nach lateral. Foto: ende <1> Abb. 5 Mobilisationstest Caecum nach kranial. Foto: ende <1> Abb. 6. M. Psoas major-Test. Foto: aus <2> Abb. 7 Quaddellung seitlich ns Patellapols. Die Injektion ich werde seitlich der Sehne i.c. Gesetzt (streng paratendinös!). Foto: © Magga Corts