Stechender schmerz im rechten unterleib

Der besondere FallUnerträgliche Schmerzen im Unterleib

Verstopfung, Blähungen, Bauchschmerzen kann viele Ursachen haben. Hin und wieder versteckt sich eine Krankheit sogar regelrecht hinter dies Symptomen. In einer jungen Frau das ende Norddeutschland wurden zunächst ein Reizdarm infolge einer Darminfektion diagnostiziert, bis zu eine Spezialistin ns wahre ursache erkannte.

Von Mirko Smiljanic | 23.05.2017


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Die medizinisch Ratgebersendung. Einer Expertin, einer Experte steht ns Hörerinnen und Hörern in dieser Sendung angegeben und Antwort, hinzugefügt mit aktuellen Berichten aus Medizin und Therapie.

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Verstopfung, Blähungen und starke Schmerzen innerhalb Unterbauch: jahrelang litt eine junge Frau bei einem unentdeckten Morbus Crohn. (Imago)
2011, irgendwo inmitten Flensburg und Lübeck. Die dann 20-jährige Büroangestellte ist einer lebenslustige Frau: sie treibt Sport, trifft sich mit Freunden und hören mit enthusiastisch Songs über Adele. Das geflügelt ist schön! Mit ns Ausnahme: stammen aus einiger times hat sie Schmerzen im Unterleib.
"Richtig du bist dran erinnern can ich mich, das ich innerhalb Sommer 2011 EHEC nehmen habe, und da ich werde es haben ich dafür starke Schmerzen, bin sogar zum arzt gegangen, aber die Ärzte jawohl festgestellt, das ist EHEC. Ich wurde auch lange deswegen krankgeschrieben, dennoch die Schmerzen jawohl einfach no aufgehört. Das meinten, sie könnten wegen ns EHEC mich auch kein Antibiotikum verschreiben. Und da drüben ging es eigentlich los."
"EHEC ist einen ganz besonderer Darmkeim, der einer schwere Darmentzündung verursachen kann mit blutigen heftig Durchfällen und der zusätzlich noch eine Organbeteiligung nach sich ziehen kann sein mit einem schweren Nierenversagen."
Patientin: "Ich hätte nicht das typische Durchfallproblem wie viele ist anders EHEC-Patienten, in mir war das genau umgekehrt: Ich hätte starke Verstopfung, starke Blähung und dadurch sogar sehr, Äußerst starke Schmerzen in dem rechten Unterbauch, obwohl ns Ärzte immer zu mir sagten, das kommt weil den Infekt, aufgrund den Darminfekt von dem EHEC."
Ihr blut wird untersucht, Stuhlproben genommen – das Befunde zu sein jedes mal unauffällig. Spätestens wie die EHEC-Infektion nicht mehr Ursache der Schmerzen kann, zu sein ihr arzt ratlos.
"Seitdem ging das mir in wirklichkeit immer schlechter, sag mir mal, seitdem bekam ich immer Blähungen gehabt von Jahre, starke Bauchschmerzen, rechts innerhalb Unterbauch, aber auch so stark, das es entzündet war, dass ich gerade genug meinen Bauch anfassen konnte."
Verzweiflung ich denke es wäre sich breit in jungen Frau. Mehrere wechselt sie ihre Ärzte – ohne jedem Erfolg. Bis zu einer das Mediziner doch einer Diagnose stellt:
"Sie meinten, dass aufgrund einen EHEC zum Beispiel, durch so einen Darminfekt, dass da auch ein Reizdarm abzug werden kann, das ich mich einfach als bewegen soll, mehr trinken soll, weil ich sogar eine sitzende arbeit hab, ja, das meinten das Ärzte jahrelang zu mir."

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"Reizdarm" ist eine Störung des Verdauungstraktes. Ns Funktion ns Darms zu sein beeinträchtigt, allerdings ermöglichen sich keine organischen Ursachen befanden – deswegen Dr. Viola Andresen.
"Ein Reizdarm-Syndrom ist sogar heute noch eine Ausschlussdiagnose, das heißt, einer hat dies typischen Beschwerden, chronische Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall, Verstopfungen. Das Tückische zu sein tatsächlich, dass diese extrem Darminfektionen in der Folge ein Reizdarmsyndrom nach wir ziehen können, das ist typisch. Wir haben einer große Studie dazu durchgeführt in dieser EHEC-Kohorte, das bis zu 25 Prozent das EHEC-Betroffenen einer Reizdarm-Syndrom entwickelt haben, und ns waren Patienten, ns vorher darmgesund waren."
"Im dezember 2016 jawohl es an mir angefangen, dass ich bemerkte habe, als ob ich ns Fremdkörper müssen unten im bauch hatte. Dann bin ich kommen sie uns in das Krankenhaus, die haben mich immer wieder weggeschickt zwei, drei Mal, und irgendwann haben sie gesagt, das ist wahrscheinlich der Blinddarm, haben mir das Blinddarm löschen im januar 2017. Nach der OP ging das mir deswegen schlecht, ich werde haben auch Drainagelöcher im Bauch, und das haben immer geeitert, 4 Wochen lang, und dann habe ich gesagt, jetzt genug es, das tun können alles nicht als hinhauen, was ns mir hier ausfiel und dann morgen ich nach hamburg gegangen an eine Spezialklinik."
Und zwar in das Israelitische Krankenhaus. Dort trifft ns Reizdarmspezialistin Viola Andresen zum ersten Mal ihre Patientin:
"Die Patientin kam sehr desolat in die klinik und da wurde als erstes ein Ultraschall von Bauches vorgenommen. Und da drüben hat man das gleiche gesehen, dass sich einer großer Eiterherd bei ihrem korrekt Unterbauch befand, deshalb in das Region, woher zuvor das Blinddarm betrieben worden war, noch wo auch eine Beteiligung kommen sie sehen zu sein zwischen dem das ende des Dünndarms und dem anfang des Dickdarm."
Nach ns Stunde ist klar: ns Diagnosen "Reizdarm" und "entzündeter Blinddarm" zu sein falsch. Ns paar Untersuchungen und wenig Stunden danach steht fest: ns junge oma leidet von Jahren an einem unentdeckten Morbus Crohn.
"Es ist letztlich einer Erkrankung, wo ns Immunsystem das Darmwand selber angreift, es ist einer chronisches Missverhältnis zwischen ns Entzündungsreaktion und ns Darmwand. Es lief lange Zeit auch als Autoimmunerkrankung, das irgendwas das ende den darm dazu veranlasst, gegen sich selber Entzündungen kommen sie produzieren."
Im nächsten fußabdruck entscheiden das Hamburger Mediziner, ob einer medikamentöse Therapie voll oder ob sie Teile ns entzündeten Darms entfernen müssen. Bei diesem fall ist eine Operation unumgänglich:
"Man hat dies ganzen Bereich, das entzündlich verbacken war, woher sich sogar schon Fisteln, deshalb Verbindungsgänge, gebildet haben, ns wurde komplett entfernt, und es wurde in den gesunden Enden das Darm ein weiterer zusammengenäht. Noch letztendlich fehlt der Patientin heute ein wesentlicher Teil ihre Darms, das aus des Dünndarms und der anfang des Dickdarms."
"Der Patientin geht das prima, sie schwärmt, dass es ihre seit jahr nicht dafür gut ging ist, und erste im Nachhinein wird ihr noch mal bewusst, dass sie jahrelang mit ihren sich beschweren rumlief, man werde haben ihr im Nachhinein eigentlich viel vor helfen kann sein und man ich werde es haben ziemlich bestimmt die Operation vermeiden können, wenn man das Erkrankung frühzeitiger entdeckt und anrecht behandelt hätte."
Patientin: "Ich verfügen über mich schon immer no ernst vergriffen gefühlt, innerhalb Nachhinein fühle ich mich bestätigt. Ich verfügen über immer ns Gefühl, einmal man wie junger person nicht vor Schmerzen in dem angelegten krabbelt, das man von den Ärzten überhaupt no ernst hewn wird!"

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