Strahlentherapie bei arthrose an den daumen

FREIBURG (ner). Bestrahlung ist eine weitgehend vergessene Therapieoption in Arthrose. Einen Freiburger Orthopäde und zwei Strahlentherapeuten auseinanderbrechen eine Lanze für das Bestrahlung in therapieresistenten Beschwerden. 60 bis 70 Prozent das Arthrose-Patienten sprächen auf die behandlung an.

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Veröffentlicht: 24.08.2004, 08:00 sehen

"Obwohl die Strahlentherapie anzeigen eine symptomatische behandlung darstellt, hält das Radiotherapie-Erfolg in dem Gegensatz kommen sie konservativen Maßnahmen dauerhaft an", prüfbericht Dr. R. Ruppert über der Orthopädischen Universitätsklinik in Freiburg und seine Kollegen in "Der Orthopäde" (33, 2004, 56). Ruppert hat in einer lernen 73 Patienten mit therapieresistenten Arthrosen im bereich der Hüft-, Knie-, Schulter- und Daumensattelgelenke im gesamtdurchschnitt vier jahre nachuntersucht. Die meisten von ihnen hatten einer lokale Radiotherapie mit ns Gesamtdosis von 6 Gy by zehn wochen erhalten.

Die meisten Patienten gaben zumindest eine besserung an


19 der Patienten es war beschwerdefrei, 22 gaben eine wesentliche Besserung, außerdem 22 eine besserung an. Ruppert verifizierte seine ergebnis mit beihilfe einer visuellen Schmerz-Analogskala (VAS), ermittlung verschiedener Schmerzkategorien sowie orthopädischer Scores. Enthalten kamen signifikante unterschied heraus. Deswegen sank das prätherapeutische VAS-Wert über acht bewertet (bei zehn möglichen!) nach der Bestrahlung in vier.

Weniger rezidvierende Gelenkergüsse

Auch das Zahl rezidivierender Gelenkergüsse ging signifikant zurück. In 25 Patienten, ns wegen beidseitiger Symptomatik gleichzeitig in jeweils beiden kontralateralen Gelenken bestrahlt worden waren, ich nahm es die Symptomatik nahezu identisch ab.

Diese ergebnisse bestätigten die Resultate vorangegangener Studien, dafür Ruppert und Team. Sie empfehlen die Bestrahlung mit zwei Serien von jeweils sechsmal 0,5 Gy und drei Fraktionen zum Woche insbesondere in älteren Patienten, und zwar lebeunabhängigkeit vom Arthrosegrad. Bis zu die Wirkung einsetzt können bis zu sechs mehrmonatige vergehen. In sehr alten Patienten und sehr starken degenerativen Veränderungen müsse tendenziell mit einer vergleichsweise schlechteren ergebnis gerechnet werden. Komme es trotz zweier Bestrahlungsserien um zu Rezidiv, sei eine weitere Serie no sinnvoll.

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Nur geringes risiko für Strahlenschäden

Die Gefahr von Strahlenschäden ist nach sehvermögen des Orthopäden und das Strahlentherapeuten relativ gering. Bei der Studie ist eingetroffen es kommen sie keinen Hautaffektionen. Das Gonadenbelastung in Omarthrose und Rhizarthrose sei ähnlich zusammen bei ein diagnostischen Röntgen-Routineuntersuchung oder geringer. Gerade an den bereichen der schulter und des Daumens sei ns endoprothetische Gelenkersatz noch nicht ausgereift, dafür daß besonders dort das Radiotherapie eine zusätzliche Behandlungsoption sei.


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